春天是长高黄金期？晚睡孩子长不高？解答4个你最关心的问题
一到春天，以下关于孩子“黄金长高期”的说法你可能都听过：
抓住春天长高黄金期
补钙是孩子长高的重中之重
早睡的孩子才能长个子
跳跃运动帮助孩子长更高
……
这些说法到底靠不靠谱？今天为大家解答。
01
孩子在春天长得更快吗？
确实有研究显示，孩子在春夏季节身高可能增长更快。
1994年的一项研究[1]，瑞典的研究人员跟踪了50名青春期前儿童，每4周测量一次身高，每1-2周测量一次小腿长度。
结果发现
月平均身高增长速度，秋季为5.06cm/年，春季则为8.15cm/年，而小腿增长速度，秋季为1.8cm/年，春季为2.63cm/年。
另外，在2001年发表在上海开展的一项研究[2]，对4128个在 1980年1月—1990年12月间出生孩子的体重、身高、BMI变化进行季节跟踪。
图片来源：参考资料2 | 翻译：怡禾健康
注：平均生长速度=间隔时间增长的高度÷间隔时间
例如：在春天某个时间点测量1-3月龄的孩子，在跟踪的3个月里，他长高了9.5cm，平均生长速度=9.5（cm）÷（3/12）(年），结果为38cm/年（此仅为简化模型，便于读者理解）。
结果发现
婴儿在春天和夏天的身高增长更快，而在秋天和冬天体重和BMI增长更快。
02
抓紧“黄金”增高期要多补钙？
身高的增长，主要来自骨骼的生长，钙是构成骨骼最重要的元素，孩子自然需要摄入钙。
那么如果骨骼增长更快，是不是需要给孩子额外补钙呢？
那倒不是。
人并不是吃下去多少就吸收多少，我们对常量、微量元素的吸收，有一定的自我调节能力，当人对某种成分的需求更大时，吸收能力就会更强，排出也会更少，当需求降低时，吸收能力也会相应的减弱，排出也会增加。
在谈人对钙的吸收前，首先要知道钙的吸收受维生素D的影响很大。
当人没有维生素D缺乏以及其它代谢性疾病时，只要摄入的食物里有充足的钙，不论是在春天还是秋天，孩子就可以获得足够的钙。
根据美国医学研究所的建议，儿童日常膳食钙和维生素D的推荐量见下图。
图源：美国医学研究所 | 翻译：怡禾健康
从图中我们可以看到，假如是一个4岁的孩子，推荐每天摄入的钙是1000毫克。
再对照下图中食物的钙含量，可以看到，在保证维生素D足量摄入的情况下，如果孩子每天喝2-3杯奶，再吃一点绿叶蔬菜、豆制品、橙子就可以达到钙的推荐摄入量。
图源：UpToDate | 翻译：怡禾健康
相比于吃钙补充剂（如钙片）来补钙，更推荐通过膳食来补充钙。
一方面可以培养孩子均衡的饮食习惯，让孩子的饮食更健康；另外一方面，也有一些成人方面的研究提示钙补充剂可能会增加肾结石的风险，而膳食钙则不会[3]，但在儿童身上这一点还不明确。
虽然在儿童身上这一点还没被明确研究证实，但也需要我们谨慎对待。
03
孩子8点睡才能长得高？
有一些说法提到孩子晚上9点开始高浓度分泌生长激素，所以孩子晚上8点上床睡才能长更高。
真的吗？先来看看两个研究。
研究一：
法国的科学家研究过正常作息和上夜班人员的生长激素分泌的模式。
在这个研究中，有10名正常作息的研究对象，白天活动，23:00-07:00睡觉；另外有11名夜班工人，晚上工作，白天07:00至15:00睡觉。研究人员每隔10分钟测一次他们生长激素[4]。
图片来源：参考资料4 | 翻译：怡禾健康
图片来源：参考资料4 | 翻译：怡禾健康
结果显示
正常作息的人，生长激素是在睡着后不久出现强分泌的脉冲，这个分泌高峰占到了全天的生长激素总量的一半左右。
而对上夜班的人，与睡眠有关的强分泌脉冲确实降低了，但降低的幅度被清醒期出现的不可预测的大个体脉冲补偿了，24小时内生长激素的分泌总量和正常作息是一样的。
研究二：
在另外一个针对儿童和青少年的研究中，研究对象被鼓励在晚上9点后睡觉，每间隔20分钟测一次生长激素[5]。
下图是青春前期（Prepubertal）和青春期（Pubertal）孩子的生长激素分泌脉冲图。
图片来源：参考资料5| 翻译：怡禾健康
结果显示
生长激素分泌的强脉冲主要是在22:00-4:00，也就是在研究对象入睡后约1小时开始，而不是21:00开始。
从这个两个研究可以看出，生长激素的强脉冲分泌的模式确实和昼夜作息方式有关，但并不是掐着点分泌的。而且不管怎么分泌，一天分泌的总量是不变的。
目前也没有证据显示孩子的身高和入睡时间或睡眠时长有关。
但并非意味着不用管孩子的睡觉时间。
按昼夜节律进行作息，在黑暗的环境下睡，保证足够的睡眠时间，对睡眠质量和身体生理状态都有好处。
所以，我们应该鼓励按昼夜规律进行作息，并保证充足的睡眠时间，但不需要因为孩子晚睡一点而担心影响长高。
04
蹦跳运动能促进长高吗？
没有特别效果。
之所以有人觉得蹦跳运动能促进长高，可能是认为弹跳时能刺激下肢骨骼的生长板，增加血运促进长高。
但这种说法并没有科学依据。
篮球运动员通常比较高，是因为个子高打篮球有很大的优势，所以高个子被挑选去打篮球的几率高些，并不是因为篮球弹跳多就让打篮球的孩子长得更高。
同样需要弹跳的蹦床、体操的运动里，我们却很少看到个子特别高的人，这可能是因为高个子在这些项目中没有优势。
孩子能长多高，最主要还是受遗传的影响，发育过程中得到均衡营养，保持充足睡眠、适量运动，没有受一些严重疾病、药物的影响，最大程度保持健康的状态，就能把身高的潜能发挥到最大。
运动一方面有助于维持身体健康的状态，帮助把遗传潜能发挥到最大；另一方面能促进骨骼健康，能预防肥胖（降低性早熟风险），减少未来心血管疾病及糖尿病风险。
但运动直接促进长高的说法也没有依据。
对维护健康来说，在运动上强调更多的是适度的运动量和强度，而不是哪种运动形式。
篮球、游泳、跳绳、骑车、举重、吊单杠都一样，根据孩子的喜好选择即可。
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参考资料
[1]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7734863/
[2]https://www.nature.com/articles/1601212.pdf
[3]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16481635/
[4] Gabrielle Brandenberger,Laurence Weibel The 24-h growth hormone rhythm in men: sleep and circadian influences questioned. J Sleep Res 2004 Sep;13(3):251-5
[5] Rose SR, Municchi G. Six-hour and four-hour nocturnal sampling for growth hormone. J Pediatr Endocrinol Metab 1999; 12: 167-173.
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责任编辑：何杏滢